Patología del “Follow-through”

Afectaciones neurológicas del hombro

Andrés Llavona Fernández, doctor y especialista en Enfermería Deportiva analiza en este artículo algunas de las causas que producen la afectación del nervio supraescapular y, por consiguiente, una lesión de hombro.

Martes 11, agosto 2009

Por el doctor ANDRÉS LLAVONA FERNÁNDEZ
Especialista en Enfermería Deportiva
Profesor Asociado E. U. de Enfermería y Fisioterapia de la Universidad de Oviedo.

 

EL NERVIO SUPRAESCAPULAR

 

El nervio supraescapular tiene su origen en las ramas posteriores del tronco primario superior, a nivel sobre todo de C5 y C6 (5ª y 6ª vértebras cervicales) dirigiéndose hacia abajo, afuera y atrás. En su recorrido tiene que pasar por varios estrechamientos que en ocasiones comprometen su funcionamiento.
Este nervio puede lesionarse en el desfiladero osteofibroso de la escotadura coracoides, estructura que presenta variedad de formas y esta cubierta por el ligamento coracoideo.

 

La compresión puede producirse proximalmente a esta escotadura, donde el nervio supraescapular abandona la región cervical media para en la región supraescapular.

 

A continuación el nervio rodea la espina del omóplato y es fijado por el ligamento espinoglenoideo. Esta compresión es la causante  de un síndrome deficitario aislado del infraespinoso. Las lesiones microtraumáticas del nervio supraescapular en el golfista presentan una localización alta con compromiso del músculo supraespinoso y del infraespinoso.

 

MECANISMO

 

Un “backswing” demasiado vertical con un codo derecho que no apunta hacia el suelo sino que se eleva  con una abducción de mas de 90º es una de las causas que produce la afectación del nervio supraescapular.
La aducción horizontal que constituye el gesto del “follow-through” es el gesto mas nocivo para esta patología. Este gesto puede exagerarse cuando el jugador intenta colocar las manos lo más hacia fuera posible y acompañar la bola lo mas lejos para de esta forma intentar ganar longitud en el “drive”.

 

CLINICA

 

La escapulalgia derecha puede debutar de manera brusca o de manera progresiva, dando una sintomatología consistente en dolor en la zona escapular que irradia hacia el brazo y la columna cervical. En la mayoría de los casos el dolor aumenta por las noches impidiendo conciliar el sueño.
En la exploración clínica se observa una amiotrofia y el dolor aumenta en los movimientos de separación y rotación externa. El funcionamiento articular es normal y se comprueba que la isometría del supraespinoso e infraespinoso es deficitaria.
La electromiografía es la prueba diagnostica que nos permite hacer un diagnostico preciso.

 

TRATAMIENTO

 

El tratamiento de esta patología una vez asegurado el diagnóstico consistiría en la recomendación por parte del médico de una toma de vitamina B1, B6, B12. A partir de aquí lo más importante es la reeducación de los músculos afectados y tratamiento fisioterápico. La evolución se realizará con exploraciones clínicas y estudios electromiográficos. Si con el tiempo no se consiguiera la recuperación se podía pensar en una neurólisis.

 

Comentarios

Ruth (2009-08-18 22:10:56)
Muchas gracias por este interesante artículo.

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Comentarios

  • yo quiero ser gerente pa.... 17:44
    A ver si ahora pa ganar un torneo hay que hacerse gerente?. Si hay que hacerse... uno hacese eh??
  • Malababa 17:44
    Seguramente que alguno, ni escogiendo hora, banderas o distancias... en fin, que mala ye la envidia.
  • TOMA YA 17:44
    GENIAL QUE TODOS ESTAMOS DE ACUERDO POR ESTA VEZ, VERGONZOSO E INDIGNANTE, QUE LOS GERENTES JUEGUEN ME PARECE CASI BIEN, PERO QUE SE LLEVEN LOS TROFEOS ME PARECE UN POCO BUENO NO DEMASIADO VERGONZOSO, ENHORABUENA A TODOS ELLOS POR LOS ATRACOS....
  • balagares 17:44
    en balagares ANGEL FDEZ MENDEZ,TORNEO PROINASA
  • El gerente a dedo 10:17
    En llanes el gerente gano un torneo nocturno
  • pamplinas 21:26
    estais ensalzando un mediocre menos dos cuando hay un -3 y un -9 eso si es golf felicidades miguel ochoa y a las nenas
  • ooo 18:23
    el señor bernardo jugando bajo par con regularidad con su tremenda pegada, esta a otro nivel.
  • Paco Rivas 18:23
    Muchas gracias a todos por los comentarios, cada uno en su puesto debe ser el mejor. Hemos tratado de hacer algo distinto en el FOUCIN con la ayuda de todos (participantes, patrocinadores, empleados Club etc.),con buena cara, "trabajo" de todos, intentáremos hacerlo ...
  • ROGELIO VILLANUEVA 18:23
    Estimado Buggie , el recorrido lo he hecho caminando, y en cuanto a los kilos que me sobran.... , mas bien me faltan , hay que informarse bien antes de decir bobadas.
  • . 10:36
    Francisco Par. muy bien

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