Trastorno doloroso en la muñeca y la mano

Síndrome del túnel carpiano

Andrés Llavona Fernández, doctor y especialista en Enfermería Deportiva, analiza en este artículo el síndrome del túnel carpiano, un trastorno doloroso en la muñeca y en la mano, propio de quienes practican el golf con regularidad.

Miércoles 27, enero 2010

Por el doctor ANDRÉS LLAVONA FERNÁNDEZ
Especialista en Enfermería Deportiva
Profesor Asociado E. U. de Enfermería y Fisioterapia de la Universidad de Oviedo.

 

Este síndrome del túnel carpiano acompaña no solo a deportistas de distintas disciplinas sino también a gran cantidad de profesionales que realizan su trabajo especialmente con gran esfuerzo de las manos.   

 

El síndrome del túnel carpiano es un trastorno doloroso de la muñeca y de la mano. El túnel carpiano es un túnel angosto que es formado por huesos y otros tejidos de su muñeca. Este túnel protege el nervio mediano. El nervio mediano le da a usted la sensación en el dedo pulgar, índice, mediano y anular. Pero cuando otros tejidos -tales como ligamentos y tendones- en el túnel carpiano se hinchan o inflaman éstos presionan el nervio mediano. Esa presión puede hacer que parte de su mano duela o se sienta entumecida.

 

La práctica del golf puede ser un elemento desencadenante de este síndrome. Como dato de interés podemos afirmar que la exacerbación de este síndrome se produce con más frecuencia en los períodos peri y post-menopausico en las mujeres, así como en individuos jóvenes varones por esfuerzos repetitivos de  manos y muñecas. Es obvio que la presión de la mano sobre el palo y los microtraumatismos repetidos como los golpeos en el suelo, son causa mas que suficiente para producir este síndrome.

 

SIGNOS Y SINTOMAS
Los síntomas del síndrome del túnel carpiano usualmente son dolor, adormecimiento, sensación de corriente, o una combinación de los tres. El adormecimiento más frecuentemente ocurre en el dedo pulgar, índice, medio y anular. Los síntomas frecuentemente se presentan durante la noche pero también en actividades en el día como conducir o leer el periódico. Algunas veces los pacientes notan una disminución en la fuerza del puño, torpeza, o pueden notar que se les caen las cosas. En casos muy severos, puede haber una perdida permanente de la sensibilidad y los músculos de la base del pulgar pueden atrofiarse. Suele ser bastante frecuente el dolor nocturno.

 

DIAGNÓSTICO
Existen varias maniobras clásicas para el diagnostico de esta patología. Describiremos algunas de ellas.

 

Maniobra de Tinel: Es positivo si aparecen parestesias en la distribución del nervio mediano, cuando el médico percute tres veces con el martillo de reflejos en la cara ventral de la muñeca, sujetando la muñeca en posición anatómica.

 

Maniobra de Phalen: Es positivo si aparecen parestesias en la distribución del nervio mediano, cuando el paciente flexiona 90º las muñecas durante 60 segundos.

 

Prueba de Gilliat: Insuflación de un manguito de presión en el brazo con una presión superior a la sistólica durante 1 minuto. La prueba es positiva si provoca parestesias en la zona del nervio mediano.

 

Es necesario una detallada historia médica, también como han sido usadas las manos, y es importante si ha habido alguna lesión previa. Es posible solicitar una radiografía para descartar otras causas de las molestias, como artrosis o fractura. En ocasiones, si se sospecha una condición médica asociada a síndrome del túnel carpiano, se solicitan exámenes de sangre. Se puede realizar un estudio de conducción neurológica y una EMG o electromiografía, que realizada inmediatamente después del esfuerzo, revelará anomalías y además sirve para revisar otros sitos de compresión neurológica, así como para evaluar el túnel carpiano.

 

TRATAMIENTO
El tratamiento de las formas dolorosas puras sin déficit motor se realizará mediante reposo con férula estática, la administración de antiinflamatorios y la infiltración de corticoides en el canal.

 

Si hay presencia de afectación motora y dolor persistente, deberá practicarse tratamiento quirúrgico liberador. Los síntomas mejoran a menudo con el tratamiento, pero más del 50% de los casos a la larga requieren cirugía. La intervención quirúrgica con frecuencia es efectiva, pero la cicatrización completa puede durar meses. 

Comentarios

uno (2010-01-30 19:33:19)
me parece muy bien el articulo,aunque la incision de la intervencion quirurgica es un poco grande
yo debo tener eso (2010-02-16 23:20:28)
juego a padel y golf y fuerzo la muñeca mucho me duele ahora al coger la pala, mucho

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Martes 21 de septiembre: FINAL X TORNEO DE GOLF  SAN MATEO
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Miércoles 15 de septiembre: TROFEO CLUB ESCUELA DE GOLF LA LLOREA
Jueves 16 de septiembre: I TROFEO GIJÓN AESGOLF
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Miércoles 15 y jueves 16 de septiembre: OPEN DE PAREJAS NORWATT -
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Viernes 24, sábado 25 y domingo 26 de septiembre: VIII TORNEO OVIEDO GOLF
 

 

 

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Miércoles 8 de septiembre: VIII TORNEO INMO. Borines y HOTEL DON PEPE
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Viernes 3, sábado 4 y domingo 5 de septiembre: TORNEO EL COMERCIO


 

 

 

 

 

  

 

 

 

Comentarios

  • avilesino 01:59
    pues encima, el Armando no rucó nada, lo perdió por handicap con el tercero de segunda categoría, ánimo chaval, Tiger está temblando
  • EL CHIGRERU 01:59
    JRANDE PAKITO, ERES UN FENOMENU..........PRESIDENTE, PRESIDENTE, PRESIDENTE.... Y MANOLIN... TU RUBALCABA VIVAN OS JATOS NEJROS CARAYUUUUU
  • 1 01:59
    Preguntas: 1) - ¿Quién confecciona el orden de juego? 2) - ¿ Los horarios de salida quien los impone? 3) - ¿ A quien favorece estos horarios? ¡Que alguien me lo explique – si es tan amable- por que no entiendo nada!
  • Asturiano contaminado 01:59
    Bien por lo dos galleguiños, ejemplo para ............por favor que en los torneos el "delgado ese" m.c. que no poca mala cara, un poco de alegria y de buen trato creo que tanto Paco como Manolito, buscan la alegria,buen rollo,amistad y no lo que "el delgado ese" trasmite, por ...
  • UN CALABRES 20:17
    Bien por Paco y bien por Manolito. Da gusto participar en torneos de esta categoria. ¡¡¡ ENHORABUENA !!!
  • EL GOLFISTA MARGINADO 20:17
    PACO, TE HONRA EL QUE HAGAS ESTE TORNEO PENSANDO EN TUS MAYORES. ERES UN EJEMPLO PARA TODOS. ESTO SI QUE ES GOLF EN ESTADO PURO ¡¡¡VIVA FOUCIN!!!
  • BOLITA 10:03
    Enhorabuena Armando, no bajes mucho que todavía te queda un año para que juguemos en Vigo.
  • anonimo del cerilleru 12:51
    Enhorabuena a Armando Campa por la bajada de handicap (Me imagino que habrá ido con el polo "limpín" a la entrega de premios)
  • anonimo de langreo 11:21
    felicidades a Armando Campa. habra que pensar en metas mayores. SEGURO QUE ESTAN AL CAER
  • oooo 11:21
    Que grande eres chico, larga vida a tu hierro 8

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