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Andrés Llavona Fernández, doctor y especialista en Enfermería Deportiva, analiza en este artículo el síndrome del túnel carpiano, un trastorno doloroso en la muñeca y en la mano, propio de quienes practican el golf con regularidad.
Por el doctor ANDRÉS LLAVONA FERNÁNDEZ
Especialista en Enfermería Deportiva
Profesor Asociado E. U. de Enfermería y Fisioterapia de la Universidad de Oviedo.
Este síndrome del túnel carpiano acompaña no solo a deportistas de distintas disciplinas sino también a gran cantidad de profesionales que realizan su trabajo especialmente con gran esfuerzo de las manos.
El síndrome del túnel carpiano es un trastorno doloroso de la muñeca y de la mano. El túnel carpiano es un túnel angosto que es formado por huesos y otros tejidos de su muñeca. Este túnel protege el nervio mediano. El nervio mediano le da a usted la sensación en el dedo pulgar, índice, mediano y anular. Pero cuando otros tejidos -tales como ligamentos y tendones- en el túnel carpiano se hinchan o inflaman éstos presionan el nervio mediano. Esa presión puede hacer que parte de su mano duela o se sienta entumecida.
La práctica del golf puede ser un elemento desencadenante de este síndrome. Como dato de interés podemos afirmar que la exacerbación de este síndrome se produce con más frecuencia en los períodos peri y post-menopausico en las mujeres, así como en individuos jóvenes varones por esfuerzos repetitivos de manos y muñecas. Es obvio que la presión de la mano sobre el palo y los microtraumatismos repetidos como los golpeos en el suelo, son causa mas que suficiente para producir este síndrome.
SIGNOS Y SINTOMAS
Los síntomas del síndrome del túnel carpiano usualmente son dolor, adormecimiento, sensación de corriente, o una combinación de los tres. El adormecimiento más frecuentemente ocurre en el dedo pulgar, índice, medio y anular. Los síntomas frecuentemente se presentan durante la noche pero también en actividades en el día como conducir o leer el periódico. Algunas veces los pacientes notan una disminución en la fuerza del puño, torpeza, o pueden notar que se les caen las cosas. En casos muy severos, puede haber una perdida permanente de la sensibilidad y los músculos de la base del pulgar pueden atrofiarse. Suele ser bastante frecuente el dolor nocturno.
DIAGNÓSTICO
Existen varias maniobras clásicas para el diagnostico de esta patología. Describiremos algunas de ellas.
Maniobra de Tinel: Es positivo si aparecen parestesias en la distribución del nervio mediano, cuando el médico percute tres veces con el martillo de reflejos en la cara ventral de la muñeca, sujetando la muñeca en posición anatómica.
Maniobra de Phalen: Es positivo si aparecen parestesias en la distribución del nervio mediano, cuando el paciente flexiona 90º las muñecas durante 60 segundos.
Prueba de Gilliat: Insuflación de un manguito de presión en el brazo con una presión superior a la sistólica durante 1 minuto. La prueba es positiva si provoca parestesias en la zona del nervio mediano.
Es necesario una detallada historia médica, también como han sido usadas las manos, y es importante si ha habido alguna lesión previa. Es posible solicitar una radiografía para descartar otras causas de las molestias, como artrosis o fractura. En ocasiones, si se sospecha una condición médica asociada a síndrome del túnel carpiano, se solicitan exámenes de sangre. Se puede realizar un estudio de conducción neurológica y una EMG o electromiografía, que realizada inmediatamente después del esfuerzo, revelará anomalías y además sirve para revisar otros sitos de compresión neurológica, así como para evaluar el túnel carpiano.
TRATAMIENTO
El tratamiento de las formas dolorosas puras sin déficit motor se realizará mediante reposo con férula estática, la administración de antiinflamatorios y la infiltración de corticoides en el canal.
Si hay presencia de afectación motora y dolor persistente, deberá practicarse tratamiento quirúrgico liberador. Los síntomas mejoran a menudo con el tratamiento, pero más del 50% de los casos a la larga requieren cirugía. La intervención quirúrgica con frecuencia es efectiva, pero la cicatrización completa puede durar meses.
Las Caldas:
Jueves 2 de septiembre: V TORNEO DE GOLF CARBAYON DE ORO
Viernes 3 y sábado 4 de septiembre: X TORNEO DE GOLF BANCO HERRERO
Viernes 10 y sábado 11 de septiembre: V TORNEO DE GOLF AUTOSA BMW
Sábado 18 y domingo 19 de septiembre: PREVIA SAN MATEO
Martes 21 de septiembre: FINAL X TORNEO DE GOLF SAN MATEO
Sábado 25 de septiembre: XI TORNEO AUDI TARTIERE AUTO
La Llorea:
Miércoles 1 de septiembre: TROFEO CLUB ESCUELA DE GOLF LA LLOREA
Sábado 4 y domingo 5 de septiembre: I TROFEO EUROSPORT
Jueves 9 de septiembre: AESGOLF LA SANTINA
Sábado 11 y Domingo 12 de septiembre: V GRAN PREMIO EULEN
Miércoles 15 de septiembre: TROFEO CLUB ESCUELA DE GOLF LA LLOREA
Jueves 16 de septiembre: I TROFEO GIJÓN AESGOLF
Sábado 18 y domingo 19 de septiembre: IV CIRCUITO COPA PRINCIPADO DE ASTURIAS FGPA
El Tragamón:
Sábado 4 y domingo 5 de septiembre: I TORNEO ASPOL-REMIS
Sábado 11 y domingo 12 de septiembre: TORNEO PATRONATO DEPORTIVO MUNICIPAL
Sábado 18 y domingo 19 de septiembre: I TROFEO CORAL - GOLF
Sábado 25 de septiembre: TORNEO ESCUELA MADERA III
Los Balagares:
Viernes 3 y sábado 4 de septiembre: III TORNEO PROINASA-LA NUEVA ESPAÑA
Viernes 10 y sábado 11 de septiembre: II TORNEO AYUNTAMIENTO DE CORVERA
Viernes 17 y sábado 18 de septiembre: III TORNEO WILSON-STAFF
Viernes 1 y sábado 2 de octubre: III TORNEO JOYAS BEATRIZ
Viernes 8 y sábado 9 de octubre: III TORNEO SEGUROS REALE
Viernes 15 y sábado 16 de octubre: III TORNEO NEA MASTER
Real Club de Golf de Castiello:
Sábado 4 de septiembre: II TROFEO HABECU
Sábado 11 de septiembre: TROFEO ARGARO
Sábado 18 de septiembre: TROFEO AECC CONTRA EL CANCER
La Barganiza:
Sábado 4 de septiembre: TORNEO JAVIER PIEDRA SEGUROS
Sábado 11 y Domingo 12 de septiembre: II TORNEO PAR (ES) 3 (P&P)
Jueves 16 de septiembre: TORNEO GRUPO DUO SOLUCIONES
Sábado 18 y domingo 19 de septiembre: XXVIII TROFEO NICOLS-SANCHEZ VALLINA JOYEROS-MEMORIAL JAVIER S. CHERCOLES
Miércoles 22, jueves 23, viernes 24 y sábado 25 de septiembre: CAMPEONATO DE ESPAÑA INTERCLUBES MASCULINO
Jueves 30 de septiembre: TORNEO TERRA MEIGA
Villaviciosa Golf:
Miércoles 1 y jueves 2 de septiembre: OPEN DE PAREJAS NORWATT -
COMERCIAL POCHOLO (3ª)
Viernes 3, sábado 4 y domingo 5 de septiembre: TORNEO COMARCA DE LA SIDRA
Viernes 10, sábado 11 y domingo 12 de septiembre: OPEN VILLAVICIOSA - AGROAMB
Miércoles 15 y jueves 16 de septiembre: OPEN DE PAREJAS NORWATT -
COMERCIAL POCHOLO (4ª)
Viernes 17, sábado 18 y domingo 19 de septiembre: VI TORNEO PANADERÍA LA PORTALINA
Viernes 24, sábado 25 y domingo 26 de septiembre: VIII TORNEO OVIEDO GOLF
Cierro Grande:
La Rasa de Berbes:
Sábado 4 de septiembre: TORNEO DE GOLF PRINCESA LETIZIA
Miércoles 8 de septiembre: VIII TORNEO INMO. Borines y HOTEL DON PEPE
Sábado 11 de septiembre: DESAFIO EL MOLAR SOCIAL
Domingo 10 de octubre: II TROFEO DE OTOÑO
Domingo 26 de diciembre: II TROFEO DE NAVIDAD
Llanes:
Sábado 4 de septiembre: XIV TORNEO NUESTRA SEÑORA VIRGEN DE GUÍA G.P. HYUNDAI
Sábado 11 de septiembre: XX TORNEO CAJA RURAL DE LLANES
Deva Golf:
Sábado 25 y domingo 26 de septiembre: CAMPEONATO INDIVIDUAL DE PITCH & PUTT DEL PRINCIPADO DE ASTURIAS
La Morgal:
Viernes 3, sábado 4 y domingo 5 de septiembre: TORNEO EL COMERCIO
Venta de un juego de hierros y un putterAdriano Canto vende un juego de hierros Snake Eyes 675C Forged y un putter Guerin RIFE 2 bars.
Juego de hierros Snake Eyes 675C Forged .... 500 euros
4-PW
Varilla Nippon 950GH Regular
Grips Golf Pride DD2
Ferrules Snake Eyes
Estado 9/10
Usados sólo 4 vueltas
Putter Guerin RIFE 2 bars .... 75 euros
Varilla centrada
Grip Tiger Shark Jumbo
Funda incluida
Estado 7/10
Si se cogen los Hierros + Putter .... 545 euros.
Los interesados pueden enviar un correo electrónico a ajcanto@hotmail.com